Przypadki zapalenia mięśnia sercowego po szczepieniu. Eksperci i tak przekonują, że korzyści przewyższają ryzyko

Szczepionka - zdjęcie ilustracyjne. / foto: PAP
Szczepionka - zdjęcie ilustracyjne. / foto: PAP
REKLAMA

Mimo kilku mogących mieć związek ze szczepieniami przypadków zapalenia mięśnia sercowego, które zgłaszano u nastolatków i młodych dorosłych, korzyści ze szczepienia COVID-19 znacznie przewyższają ryzyko powikłań – głosi oficjalne oświadczenie American Heart Association / American Stroke Association.

U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) powiadomiły, że monitorują system zgłaszania zdarzeń niepożądanych szczepionek (VAERS) i łącze danych Vaccine Safety Datalink (VSD) w przypadku młodych dorosłych, u których rozwija się rzadkie powikłanie sercowe po otrzymaniu szczepionki przeciwko COVID-19, wyprodukowanej przez Pfizer-BioNTech lub Modernę.

Grupa Robocza ds. Bezpieczeństwa Szczepionek COVID-19 (VaST) Komitetu Doradczego ds. Praktyk Szczepień (ACIP) przy CDC bada kilka przypadków zapalenia mięśnia sercowego, które zgłaszano u nastolatków i młodych dorosłych: częściej u mężczyzn niż u kobiet; częściej po drugiej, niż po pierwszej dawce szczepionki Pfizer-BioNTech lub Moderna; objawy zwykle pojawiają się w ciągu 4 dni po szczepieniu.

REKLAMA

Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne apeluje jednocześnie do wszystkich dorosłych i dzieci w wieku 12 lat i starszych przebywających w Stanach Zjednoczonych, aby przyjęli szczepionkę COVID tak szybko, jak to możliwe, ponieważ korzyści ze szczepienia przeciwko COVID-19 znacznie przewyższają rzadkie, możliwe ryzyko powikłań związanych z sercem, w tym zapalenia mięśnia sercowego.

„Zdecydowanie apelujemy do wszystkich dorosłych i dzieci w wieku 12 lat i starszych w USA o przyjęcie szczepionki przeciwko COVID, gdy tylko będą mogli ją otrzymać, zgodnie z niedawnym zatwierdzeniem przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków oraz CDC. Dowody nadal wskazują, że szczepionki przeciwko COVID-19 są skuteczne prawie w 100 proc. w zapobieganiu śmierci i hospitalizacji z powodu zakażenia COVID-19. Według CDC od 14 grudnia do 22 maja 2021 r. w USA podano ponad 283 miliony dawek szczepionek COVID-19, 2020, a ponad 129 milionów Amerykanów jest w pełni zaszczepionych (otrzymali dwie dawki szczepionki Pfizer-BioNTech lub Modern COVID-19 lub pojedynczą dawkę szczepionki Johnson & Johnson / Janssen COVID-19)” – czytamy.

„Pochwalamy ciągłe monitorowanie przez CDC zdarzeń niepożądanych związanych ze szczepionkami COVID-19 za pośrednictwem VAERS i VSD oraz spotkania grupy roboczej ACIP VaST, zwracającej uwagę na wszelkie zdarzenia zdrowotne, które mogą być związane z COVID-19. Badanych jest kilka przypadków zapalenia mięśnia sercowego, które odnotowano po szczepieniu przeciwko COVID-19, jednak zapalenie mięśnia sercowego jest zwykle wynikiem infekcji wirusowej i nie zostało jeszcze ustalone, czy te przypadki mają jakikolwiek związek z otrzymaniem szczepionki przeciwko COVID-19, zwłaszcza że szczepionki COVID-19 autoryzowane w USA nie zawierają żadnego żywego wirusa” – napisano.

„Jesteśmy przekonani, że korzyści wynikające ze szczepień znacznie przewyższają bardzo małe, rzadkie ryzyko. Ryzyko związane ze szczepieniem jest również znacznie niższe, niż ryzyko samego zakażenia COVID-19, w tym jego potencjalnie śmiertelne konsekwencje i potencjalne długoterminowe skutki zdrowotne, które nadal się ujawniają, w tym zapalenie mięśnia sercowego. Zalecenia dotyczące szczepień w szczególności obejmują osoby z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, takimi jak wysokie ciśnienie krwi, otyłość i cukrzyca typu 2, osoby z chorobami serca oraz osoby, które przeżyły zawał serca i udar mózgu, ponieważ są one znacznie bardziej narażone na ryzyko niekorzystnego wyniku wirusa COVID-19 niż szczepionki” – dodano.

„Zachęcamy również wszystkich do utrzymywania kontaktu z lekarzami pierwszego kontaktu i natychmiastowego szukania pomocy, jeśli którykolwiek z tych objawów wystąpi w ciągu kilku tygodni po podaniu szczepionki przeciwko COVID-19: ból w klatce piersiowej, w tym nagłe, ostre, przeszywające bóle; trudności w oddychaniu/duszność; nieprawidłowe bicie serca; silny ból głowy; rozmyte widzenie, omdlenie lub utrata przytomności; osłabienie lub zmiany sensoryczne; dezorientacja lub kłopoty z mówieniem; napady padaczkowe; niewyjaśniony ból brzucha; niewystępujący wcześniej ból lub obrzęk nóg” – czytamy.

„Będziemy na bieżąco śledzić zalecenia CDC dotyczące wszystkich potencjalnych powikłań związanych ze szczepionkami przeciwko COVID-19, w tym zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia osierdzia, zakrzepicy żył centralnych (CVST) i innych zaburzeń krzepnięcia krwi, zespołu zakrzepicy, trombocytopenii (TTS) i immunologicznej zakrzepicy z trombocytopenią indukowaną szczepionką (VITT)” – zapewniono.

American Heart Association zaleca, aby wszyscy pracownicy służby zdrowia byli świadomi tych bardzo rzadkich zdarzeń niepożądanych, które mogą być związane ze szczepionką przeciwko COVID-19. Jak wyszczególniono w oświadczeniu AHA/ASA z zeszłego miesiąca, wszystkie podejrzane CVST lub zakrzepy krwi związane ze szczepionką przeciwko COVID-19 powinny być początkowo leczone antykoagulantami nieheparynowymi. Produktów heparynowych nie należy podawać w żadnej dawce, jeśli TTS/VITT jest zawieszone do czasu przeprowadzenia odpowiednich testów w celu wykluczenia przeciwciał indukowanych przez heparynę. Ponadto pracownicy służby zdrowia są zobowiązani do zgłaszania podejrzewanych działań niepożądanych związanych ze szczepionką do systemu zgłaszania zdarzeń niepożądanych szczepionek, zgodnie z przepisami federalnymi.

„Popieramy również zalecenia CDC z zeszłego tygodnia, które rozluźniają ograniczenia dotyczące noszenia masek i dystansu społecznego dla osób, które są w pełni zaszczepione. W przypadku osób, które nie mogą być zaszczepione, ponownie podkreślamy znaczenie mycia rąk, dystansowania się i noszenia masek, szczególnie w przypadku osób z wysokim ryzykiem zakażenia i/lub ciężkiego COVID-19. Te proste środki ostrożności pozostają kluczowe dla ochrony osób, które nie są zaszczepione przed wirusem wywołującym COVID-19″ – oświadczono.

„Osoby powinny zwrócić się do lokalnych i stanowych wydziałów zdrowia w celu uzyskania szczegółowych informacji na temat tego, kiedy i gdzie mogą się zaszczepić. Prosimy wszystkich w wieku 12 lat i starszych o szczepienie, abyśmy mogli wrócić do bycia razem, osobiście – ciesząc się życiem bez ryzyka ciężkiej infekcji COVID-19, hospitalizacji lub śmierci” – czytamy.

Zarówno zapalenie mięśnia sercowego, jak i zapalenie osierdzia są najczęściej wynikiem infekcji i/lub zapalenia wywołanego przez wirus. Ciężkie zapalenie mięśnia sercowego może prowadzić do niewydolności serca, zaburzeń rytmu serca i nagłej śmierci. Oznaki i objawy zapalenia mięśnia sercowego to ból w klatce piersiowej, nieprawidłowe bicie serca (arytmia) i nieoczekiwana duszność. W Stanach Zjednoczonych rozpoznaje się je u co roku 10 do 20 na 100 000 osób. Wiele przypadków ustępuje samoistnie lub podczas leczenia, prowadząc do pełnego wyzdrowienia.

Zapalenie osierdzia (pericarditis) jest stanem często związanym z zapaleniem mięśnia sercowego. Obrzęk i stan zapalny dotyczą osierdzia, podobnej do worka struktury z dwiema cienkimi warstwami tkanki, które otaczają serce, aby utrzymać je we właściwym miejscu i pomóc mu prawidłowo funkcjonować. Zapalenie osierdzia może postępować i prowadzić do poważnych powikłań, w tym tamponady serca, która jest wynikiem zbyt dużej ilości płynu w osierdziu, co może spowodować gwałtowny, potencjalnie śmiertelny spadek ciśnienia krwi. Innym powikłaniem zapalenia osierdzia może być przewlekłe zaciskające zapalenie osierdzia, gdy w osierdziu rozwija się sztywna, bliznowata tkanka, co wpływa na zdolność serca do kurczenia się. Objawy zapalenia osierdzia to ostry, przeszywający ból w klatce piersiowej, który pojawia się nagle; gorączka; słabość; trudności w oddychaniu lub duszność. Co roku około 45 000 osób w USA jest hospitalizowanych z powodu zapalenia osierdzia.

Według CDC typowe objawy związane ze szczepionkami przeciwko COVID-19 to zmęczenie, bóle głowy, bóle mięśni, dreszcze, gorączka i nudności. Objawy pojawiają się zwykle w ciągu 24-48 godzin i z reguły mijają w ciągu 36-48 godzin po podaniu szczepionki. Jeśli objawy są poważne i obejmują trudności w oddychaniu, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Źródło: PAP

REKLAMA